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-{"title":"Søknad om funksjonsassistanse","name":"registreringsskjemaForArbeidsgiverFunksjonsassistanse","path":"nav761380","type":"form","display":"wizard","tags":["nav-skjema",""],"access":[{"type":"read_all","roles":["628ca77305690db58c974d04","628ca77305690db58c974d09","628ca77305690db58c974d0e"]}],"submissionAccess":[],"owner":"5fb6664aff644f0003668f35","components":[{"type":"panel","input":false,"title":"Veiledning","theme":"default","components":[{"label":"HTML","labelWidth":"","labelMargin":"","tag":"p","className":"","attrs":[{"attr":"","value":""}],"content":"<p>Dette er skjemaet som skal brukes for å søke om funksjonsassistanse på arbeidsplass. 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-{"nn-NO":{"Søknad om funksjonsassistanse":"Søknad om funksjonsassistanse","<p>Dette er skjemaet som skal brukes for å søke om funksjonsassistanse på arbeidsplass. Skjema fylles ut av arbeidsgiver i samarbeid med arbeidstaker.</p>":"<p>Dette skjemaet blir nytta til å søkja om funksjonsassistanse på arbeidsplass. Skjema skal bli fylt ut av arbeidsgjevar saman med arbeidstakar. <p>","<p>Er dere usikker på hvordan assistansebehovet til den ansatte skal løses anbefaler vi at dere tar kontakt med lokal hjelpemiddelsentral før søknaden sendes inn.\nFinn lokal hjelpemiddelsentral på nettsiden <a href=\"https://www.nav.no/no/person/hjelpemidler/hjelpemidler-og-tilrettelegging/kontakt-nav-hjelpemiddelsentral\" target=\"_blank\">Kontakt NAV Hjelpemiddelsentral (åpnes i ny fane)</a>\n.</p>":"Er de usikre på korleis behovet for assistansen skal bli løyst, tilrår vi at de tar kontakt med lokal hjelpemiddelsentral før søknaden sendes inn. Finn lokal hjelpemiddelsentral på nettsiden <a href=\"https://www.nav.no/no/person/hjelpemidler/hjelpemidler-og-tilrettelegging/kontakt-nav-hjelpemiddelsentral\" target=\"_blank\">Kontakt NAV Hjelpemiddelsentral (åpnes i ny fane)</a> .</p>","Se mer \n<a href=\"https://www.nav.no/no/bedrift/hjelpemidler/funksjonsassistanse\" target=\"_blank\">informasjon om funksjonsassistanseordningen på Nav.no (åpnes i ny fane)</a>.":"Sjå meir  <a href=\"https://www.nav.no/no/bedrift/hjelpemidler/funksjonsassistanse\" target=\"_blank\">informasjon om funksjonsassistanseordningen på Nav.no (åpnes i ny fane)</a>.","For å motta tilskudd fra NAV, må Arbeidsgiver være registrert med en underenhet i Enhetsregisteret.\nKontakt Brønnøysundregistrene hvis dere ikke har registrert underenhet.\n \nMer informasjon på <a href=\"https://www.brreg.no/bedrift/underenhet/\" target=\"_blank\">Brønnøysundregistrenes nettside om Underenhet (åpnes i ny fane)</a>.":"For å ta imot tilskot frå NAV, må arbeidsgivar vere registrert med ein undereining i Enhetsregisteret. 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+{"nn-NO":{"Søknad om funksjonsassistanse":"Søknad om funksjonsassistanse","<p>Dette er skjemaet som skal brukes for å søke om funksjonsassistanse på arbeidsplass. Skjema fylles ut av arbeidsgiver i samarbeid med arbeidstaker.</p>":"<p>Dette skjemaet blir nytta til å søkja om funksjonsassistanse på arbeidsplass. Skjema skal bli fylt ut av arbeidsgjevar saman med arbeidstakar. <p>","Arbeidstaker":"Arbeidstakar","Arbeidstakers personopplysninger":"Arbeidstakars personopplysningar","Stillingsprosent hos arbeidsgiver":"Stillingsprosent hos arbeidsgivar","Arbeidsgiver":"Arbeidsgivar","Bedriftens navn":"Bedriftens namn","Hovedenhetens organisasjonsnummer":"Hovedeininga sitt organisasjonsnummer","Underenhetens organisasjonsnummer":"Undereiningen sitt organisasjonsnummer ","Underenhetens organisasjonsnummer kalles også virksomhetsnummer eller bedriftsnummer.\n<br>\nFor å motta tilskudd fra NAV, må Arbeidsgiver være registrert med en underenhet i Enhetsregisteret.\nKontakt Brønnøysundregistrene hvis dere ikke har registrert underenhet.\n \nMer informasjon på <a href= \"https://www.brreg.no/bedrift/underenhet/\" target='_blank'>Brønnøysundregistrenes nettside om Underenhet (åpnes i ny fane)</a>.":"Undereiningen sitt organisasjonsnummer heiter og´ verksemdnummer eller bedriftsnummer. For å ta imot tilskot frå NAV, må arbeidsgivar vere registrert med ein undereining i Enhetsregisteret. Ta kontakt med Brønnøysundregisteret dersom de ikkje har registrert undereining. Meir informasjon på <a href= \"https://www.brreg.no/bedrift/underenhet/\" target='_blank'>Brønnøysundregistrenes nettside om Underenhet (åpnes i ny fane)</a>.","Bankkontonummer":"Bankkontonummer","Kontaktperson hos arbeidsgiver ":"Kontaktperson hos arbeidsgivar","Hva søker dere om?":"Kva søkjar de om?","Funksjonsassistanse":"Funksjonsassistanse","Funksjonsassistanse på arbeidsreise":"Funksjonsassistanse på arbeidsreise","Beskrivelse av arbeidstakers arbeidsoppgaver":"Skildring av arbeidstakars arbeidsoppgavar","Funksjonsbeskrivelse og begrunnelse for behovet":"Funksjonsskildring og grunngiving for behovet","Antall timer med funksjonsassistanse per uke":"Antal timar med funksjonsassistanse per uke","Ønsket startdato (dd.mm.åååå)":"Ønsket startdato (dd.mm.åååå)","Jeg er usikker på antall timer og startdato og ønsker å drøfte dette med Hjelpemiddelsentralen.":"Eg er usikker på antal timar og startdato og ønskjer å drøfta dette med Hjelpemiddelsentralen.","Beskriv funksjonsassistentens oppgaver":"Beskriv funksjonsassistenten sine oppgåver","Utgifter til funksjonsassistenten":"Utgifter til funksjonsassistansen","Leveres assistansen av et eksternt firma?":"Blir assistansen levert av eit eksternt firma?","Vet ikke, ønsker å drøfte dette med Hjelpemiddelsentralen":"Veit ikkje, ønskjer å drøfta dette med Hjelpemiddelsentralen","Hvem leverer assistansen?":"Kven leverer assistansen?","Har arbeidsgiver til assistenten fast timepris?":"Har arbeidsgivar til assistenten fast timepris?","Hva er timeprisen?":"Kva er timeprisen?","Brutto timesats til assistenten":"Brutto timesats for assistenten","Ved flere assistenter kan det benyttes et gjennomsnitt.":"Ved fleire assistentar nyttas eit gjennomsnitt.","Sats feriepenger":"Sats feriepengar","Sats Obligatorisk tjenestepensjon":"Sats obligatorisk tenestepensjon","Sats arbeidsgiveravgift":"Sats  arbeidsgivaravgift","Årlig kostnad forsikringer":"Årleg kostnad forsinkringar","Antatt månedlige kostnader for arbeidsreise":"Antatt månedlege kostnader for arbeidsreise","Ønsker dere å sende inn dokumentasjon på behovet?":"Ønskjer de å sende inn dokumentasjon på behovet?","Hva slags type dokumentasjon?":"Kva slags dokumentasjon?","Arbeidsplassvurdering":"Arbeidsplassvurdering","Medisinsk dokumentasjon":"Medisinsk dokumentasjon","Jeg bekrefter å ha gitt NAV riktige og fullstendige opplysninger. ":"Eg stadfestar å ha gitt NAV riktige og fullstendige opplysningar.","Jeg har informert arbeidstaker om at NAV kan dele følgende opplysninger med arbeidsgiver og en eventuell leverandør:":"Eg har informert arbeidstakar om at NAV kan dele følgjande opplysningar med arbeidsgivar og ein eventuell leverandør:","<ul>\n  <li>Vedtak om Funksjonsassistanse</li>\n  <li>Tilskuddsbrev</li>\n  <li>Relevante opplysninger om sykmeldingsperioder</li>\n</ul>":"<ul> <li>Vedtak om funksjonsassistanse </li> <li>Tilskotsbrev</li> <li>Relevante opplysningar om sjukemeldingsperiodar</li> </ul>","Arbeidsplassvurdering fra bedriftshelsetjeneste/ergoterapeut/ fysioterapeut":"Arbeidsplassvurdering frå bedriftshelseteneste / ergoterapeut / fysioterapeut","Jeg ettersender dokumentasjonen senere":"Eg ettersender det ved denne søknaden (anbefalt)","Medisinsk dokumentasjon av behovet":"Medisinsk dokumentasjon av behovet","<p>Er dere usikker på hvordan assistansebehovet til den ansatte skal løses anbefaler vi at dere tar kontakt med lokal hjelpemiddelsentral før søknaden sendes inn.\nFinn lokal hjelpemiddelsentral på nettsiden <a href= \"https://www.nav.no/no/person/hjelpemidler/hjelpemidler-og-tilrettelegging/kontakt-nav-hjelpemiddelsentral\" target='_blank'>Kontakt NAV Hjelpemiddelsentral (åpnes i ny fane)</a>\n.</p>":"<p>Er de usikre på korleis behovet for assistansen skal bli løyst, tilrår vi at de tar kontakt med lokal hjelpemiddelsentral før søknaden sendes inn. Finn lokal hjelpemiddelsentral på nettsiden <a href=\"https://www.nav.no/no/person/hjelpemidler/hjelpemidler-og-tilrettelegging/kontakt-nav-hjelpemiddelsentral\" target=\"_blank\">Kontakt NAV Hjelpemiddelsentral (åpnes i ny fane)</a> .</p>","Se mer \n<a href= \"https://www.nav.no/no/bedrift/hjelpemidler/funksjonsassistanse\" target='_blank'>informasjon om funksjonsassistanseordningen på Nav.no (åpnes i ny fane)</a>.":"Sjå meir  <a href=\"https://www.nav.no/no/bedrift/hjelpemidler/funksjonsassistanse\" target=\"_blank\">informasjon om funksjonsassistanseordningen på Nav.no (åpnes i ny fane)</a>.","For å motta tilskudd fra NAV, må Arbeidsgiver være registrert med en underenhet i Enhetsregisteret.\nKontakt Brønnøysundregistrene hvis dere ikke har registrert underenhet.\n \nMer informasjon på <a href= \"https://www.brreg.no/bedrift/underenhet/\" target='_blank'>Brønnøysundregistrenes nettside om Underenhet (åpnes i ny fane)</a>.":"For å ta imot tilskot frå NAV, må arbeidsgivar vere registrert med ein undereining i Enhetsregisteret. 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